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Valoración y tratamiento del suelo pélvico

 

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¿Qué es una valoración del suelo pélvico?

Se trata de una evaluación integral de las estructuras músculo-esqueléticas que componen el suelo de la pelvis y de otras regiones íntimamente relacionadas con él: las costillas y el diafragma, la pared abdominal, la región lumbar, la pelvis y las caderas. Todas deben trabajar de forma coordinada para asegurar una correcta funcionalidad del suelo pélvico.

La valoración de suelo pélvico debe ser realizada por un fisioterapeuta especializado. La valoración es intracavitaria, manual y no dolorosa. Realizaremos inspección visual y analizaremos los reflejos. Valoraremos la contracción, si la paciente sabe contraer y en caso afirmativo si dicha contracción es eficiente. Valoraremos su fuerza, resistencia y tono base y de carga, Así como si hay una buena gestión de las presiones. Es completamente distinta a una exploración ginecológica, donde el objetivo es asegurarse del buen funcionamiento de los órganos reproductores (útero, ovarios, trompas, mamas…), detectar infecciones, etc.

¿A quién está dirigida?


A cualquier persona (hombre o mujer) en las siguientes situaciones:

Incontinencia urinaria: pérdida de orina (aunque sólo sean unas gotitas) al toser, estornudar, reír o coger peso, urgencia miccional (con pérdida o no de orina), vaciado incompleto de la vejiga.
•  Incontinencia de heces o gases.
• Estreñimiento crónico: esfuerzo intenso para defecar, sensación de defecación incompleta, hemorroides, fisuras anales, sangrado (habiendo descartado en el médico problemas de colon).
•  Infecciones frecuentes: de orina, candidiasis
•  Prolapsos.
•  Dolor pélvico/ lumbar crónico.
  Dolor en las relaciones sexuales, menor sensibilidad, dificultad para llegar al orgasmo.
  Personas que realicen deportes de impacto: carrera, salto, tenis, pádel, crossfit…
  Tras una cirugía abdominal, lumbar o de cualquiera de las regiones antes mencionadas asociadas al suelo pélvico (aunque hayan pasado años de la operación).

Exclusivamente a mujeres en los siguientes casos:

  En el embarazo (tras el primer trimestre).
  En el postparto (también si es cesárea).
  Menopausia.

¿Qué hago tras la valoración?


En función de los resultados de la valoración, el/la fisioterapeuta establecerá tu plan de tratamiento, el cual puede consistir en terapia individual, y o grupal. Así como la frecuencia del mismo. El tratamiento en ocasiones puede ser domiciliario con alguna revisión para valorar la evolución, o en clínica.
Dentro de las técnicas individuales aplicadas en clínica, contamos con dos tipos: Comportamentales (diarios, pautas en ingesta de líquidos, nutrición, etc) e Instrumentales (biofeedback, winnerflow, electroestimulación, dilatadores, conos vaginales, pesarios, etc).
Respecto a las técnicas grupales empleadas, aplicaremos G.A.H, Método propioceptivo con accesorios, ejercicios depresivos, ejercicios con winnerflow, método pilates aplicado a rehabilitación del suelo pélvico. Si el tratamiento es grupal solamente, también se realizará revisión.

El mayor fracaso en los tratamientos de suelo pélvico, es la falta de adherencia al mismo, por lo que si no vas a poder ser constante ni sigues las pautas recomendadas, difícilmente se va a poder mejorar.

A veces te enseñamos a hacer ejercicios de Kegel para que los realices por tu cuenta en casa durante unas semanas con el objetivo de mejorar la propiocepción y la fuerza del suelo pélvico.
En otras ocasiones el tratamiento va más dirigido al tono muscular y para ello te recomendamos el uso de bolas chinas, conos o vibradores.
Otras veces en cambio te ayudamos a relajar la musculatura del suelo pélvico, que también puede estar hipertónica.
O bien, te animamos a que comiences directamente a hacer hipopresivos o Pilates, de forma individual o en grupo, según tu situación.

Cuando hay un problema de suelo pélvico es frecuente que te citemos a las pocas semanas para reevaluar el estado de las estructuras y objetivar si ha habido o no mejoría. En cualquier caso, debes tener presente que si no eres constante y no sigues las indicaciones que te damos en consulta y en las clases, no vas a mejorar.

Centro Autorizado por la CONSEJERÍA DE SANIDAD DE LA COMUNIDAD DE MADRID Inscrito en el registro con el Nº CS11668.

Precios de Suelo Pélvico

Sesión individual

50€/sesión

Bono 5 sesiones

235€/sesión (47€/sesión)

Sesión seguimiento (30 min)

30€/sesión


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